海南省社会保险事业局对我院医用高质耗材使用情况进行专项检查指导

为进一步加强海南省医保基金监管，规范医用高质耗材使用，维护医疗保险运行秩序，根据《国家医疗保障局关于做好 2019年医疗保障基金监管工作的通知》、《海南省打击欺诈骗保重点治理领域专项整治实施方案的通知》要求，由省社保局牵头联合海口市医保局、海口市社保局组成检查组，对海口地区部分定点医疗机构医用高质耗材使用情况开展为期一个月的专项检查工作。7月19日，医疗保险处杨志强副调研员一行来到海南中德骨科医院对医用耗材等工作进行了专项检查指导，我院行政院长李锦贤、医保办、医务科、财务科、采购部等相关部门负责人陪同。

会上，海南中德骨科医院医保办沈微负责人就医院高质医用耗材采购、保管、使用等情况进行了汇报，随后，检查组通过现场检查，调阅参保人住院病历、医用高质耗材进货发票、出入库管理台账、高质耗材费用汇总清单、耗材管理制度等，检查我院医用高质耗材管理使用情况。检查组总体对我院的高质医用耗材管理工作给予肯定，对存在的问题也提出了相应的建议和意见。

落实整改工作 建立长效机制

   7月25日，海南中德骨科医院针对医保联合检查组提出的具体指导意见召开专项会议，对存在的问题汇总并整改，总院长张寿、行政院长李锦贤及相关科室负责人出席会议。

我院行政院长李锦贤说：“高质耗材的采购、保管、使用、计费等环节与科室紧密相关，各科室相关负责人要高度重视此项工作，做到所有耗材都有严格的出入库手续，有正规进货渠道和发票。严格按照患者的病情进行耗材使用。在使用前，务必告知患者并在知情同意书上签字。所使用的耗材规格、型号、数量和费用清单、手术记录单都应一致。严格按照《海南省医疗服务价格目录》规定执行。同时，医保办要做好自查工作，每周做到质量查房，抽取病例查看遗嘱、药品明细是否与诊断一致，检查项目是否与病情一致，大型检查是否有医嘱和报告等，每季度随机抽取病例，查看告知制度落实情况，核对条形码等，进一步规范高质耗材和药物的合理使用，达到规范诊疗行为，提高医院医疗质量”。

我院总院长张寿教授说：“此次联合检查主要是加强医疗机构高质医用耗材的采购使用管理，是否严格依法执业、规范执业，医用耗材的使用关系到百姓切身利益，全院要高度重视，认真对待，做到对反馈的条形码粘贴不规范、耗材使用不明确、收费等意见条条整改，件件落实，同时，要严格遵守和落实定点医疗机构服务协议，严格执行医院18项核心制度，规范医疗行为，医保办要定期对全院医护人员进行相关政策、法规、药品适应症及自费药品培训，强化医疗保险政策的理解，进一步为广大患者提供优质医疗服务”。