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海南中德骨科医院坐落于海口市海甸岛万兴路2号,是按照国家三级医院标准和国际JCI标准,规划…「查看详情」
医院地址:
海口市美兰区海甸岛万兴路2号
免费电话:0898-36699120
1.海南省城镇居民医疗保险报销须知
我院系海南省城镇居民医疗保险定点医院,已全省开通各区域的市县居民医保,符合报销条件的均可在我院办理报销手续。报销须知如下:
一、入院患者提供下列材料
1、医保本(医保卡)。
2、身份证。
3、儋州市居民医保人员须回当地社保局办理转诊手续。
4、本市外伤患者须作外伤说明。
5、其他市县外伤患者须回当地社保局办理外伤审批手续。
二、年度封顶线、起付线及报销比例(有低保、五保户、伤残证的不设起付线)
1、居民医保年度封顶线为15万元。
2、年度起付线300元。
3、报销比例75%。
三、乙类药品、特殊诊疗项目、医用高值耗材报销
参照从业人员乙类药品、特殊诊疗项目、医用高值耗材报销规定。先由参保人员按比例自付后,再按居民医疗保险的规定支付。
2.海南省新型农村合作医疗报销须知
我院系海南省新型农村合作医疗(以下简称新农合)二级定点医院,已全省开通各区域的市县新农合医保,符合报销条件的均可在我院办理报销手续。报销须知如下:
一、入院患者须提供下列资料
医疗证、户口本或身份证,意外受伤患者须回当地合管办办理审批手续。
二、年度封顶线、起付线及报销比例
每年度封顶线为15万元,23类重大疾病年度封顶线为20万元。海口市年度起付线600, 新农合患者报销75%,其他各市县新农合患者,年度起付线600元,经当地合管办办理转诊手续报销65%,未办理转诊手续60%。
三、意外伤害住院补偿
1. 对有责任人的各种意外伤害(如:交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、服毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等),新农合基金不予补偿。
2. 对非他人因素发生的意外伤害,住院补偿需实行审批制度,住院期间应向定点医疗机构提出申请,如实填写《新农合意外伤害住院申请补偿审批表》,经当地农合办核实审批后,可办理报销手续
3. 对核实后仍无法判定有无责任人或责任人无能力赔偿的意外伤害,符合报销的部分,按40%比例给予补偿。
4. 因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院,按疾病住院补偿政策执行,申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。
四、医用高值材料报销
参照新型农村合作医疗保险医用高值耗材报销规定。先由参保人员按比例自付后,再按居民医疗保险的规定支付。
3.海南省城镇从业人员医疗保险报销须知
我院系海南省城镇从业人员医疗保险定点医院,全省各市县的从业人员符合报销条件的均可在我院办理报销手续。报销须知如下:
一、入院患者须提供下列材料
1、医保本(医保卡)。
2、身份证。
3、意外受伤患者须回当地社保局办理审批手续。
二、年度封顶线、起付线及报销比例
1、年度封顶线26万元。
2、年度起付线在职人员800元,退休人员600元。
3、报销比例在职人员88%,退休人员90%。
4、退休人员累计缴费年限满30年、女性满25年的可按90%报销,累计缴费年限未达到的每减少1年,其报销比例相应降低3%。
三、乙类药品、特殊诊疗项目及医用高值耗材报销
参照从业人员乙类药品、特殊诊疗项目、医用高值耗材报销规定。先由参保人员按比例自付后,再按居民医疗保险的规定支付。
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